Oznaczenie sprawy: ZPM1.26.1.2021
______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)
______________________________________________________________
______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności)
______________________________________________________________ ______________________________________________________________
(tel./faks, e-mail)
OFERTA
Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie podstawowym - wariant I (bez negocjacji) pod nazwą: Zespół Przedszkoli Miejskich nr 1 w Gliwicach. Modernizacja instalacji elektrycznych w budynku przy ul. Wiślanej 12 w Gliwicach - etap I.
1.Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
CENA NETTO (A)
WARTOŚĆ VAT (B)
CENA BRUTTO (C)
ŁĄCZNIE(cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................)
2. Deklaruję(my) na wykonany przedmiot zamówienia gwarancję i rękojmię w zakresie (min. 24 miesiące / 2 lata): ................... miesięcy/lat. 3. Deklaruję(my) na przedmiot zamówienia czas realizacji zamówienia w okresie ………….dni, w terminie do dnia …................ 4.Kryterium w zakresie "Doświadczenie zawodowe kierownika budowy": Imię i nazwisko kierownika budowy ....................................... . Należy wymienić roboty budowlane zrealizowane, polegającą na wykonaniu robót związanych z remontem/modernizacją instalacji elektrycznych na terenie czynnego obiektu użyteczności publicznej zgodnie z klasą PKOB 1263 o wartości nie mniejszej od 300 000,00 zł brutto każdej z wykonanych robót, sposób możliwy do identyfikacji tj.: 1. Nazwa obiektu....................................................................................................... adres ..................................................................................................................... Obiekt jest obiektem użyteczności publicznej TAK/NIE* Obiekt w czasie pełnienia funkcji kierownika budowy był ................................ (wpisać czynny/nieczynny)*. 2. Nazwa obiektu....................................................................................................... adres ..................................................................................................................... Obiekt jest użyteczności publicznej TAK/NIE* Obiekt w czasie pełnienia funkcji kierownika budowy był ................................ (wpisać czynny/nieczynny)*. 3. Nazwa obiektu....................................................................................................... adres ..................................................................................................................... Obiekt jest użyteczności publicznej TAK/NIE* Obiekt w czasie pełnienia funkcji kierownika budowy był ................................ (wpisać czynny/nieczynny)*. 4. Nazwa obiektu....................................................................................................... adres ..................................................................................................................... Obiekt jest użyteczności publicznej TAK/NIE* Obiekt w czasie pełnienia funkcji kierownika budowy był ................................ (wpisać czynny/nieczynny)*. 5. Nazwa obiektu....................................................................................................... adres ..................................................................................................................... Obiekt jest użyteczności publicznej TAK/NIE* Obiekt w czasie pełnienia funkcji kierownika budowy był ................................ (wpisać czynny/nieczynny)*. *niepotrzebne skreślić
Oświadczam(y), że:
Art. 117 ust. 3 - warunek dotyczący wykształcenia, kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia (należy wskazać, który z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie wykona poszczególne elementy przedmiotowego zamówienia
Podwykonawcy
Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:
Pozostałe oświadczenia:
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
__________________________ miejscowość, data